编号：保0000号

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根据《湖北省药品经营许可证管理实施办法》规定，你（单位）提交的变更《药品经营许可证》申报材料不齐全或不符合法定形式，须在      年   月   日前补充以下资料，或对以下问题进行说明，过期视为自动放弃申请。

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                              保康县食品药品监督管理局

年  月  日